متابعة/ هناء محمود
كشفت دراسة جديدة أن الباراسيتامول من أكثر الأدوية إستخدامًا في العالم يزيد ضغط الدم
حيث يقول الباحثون: إن المرضى الذين لديهم وصفة طبية طويلة الأمد لمسكن للألم ، والذي يستخدم عادة لعلاج الآلام المزمنة ، يجب أن يختاروا أقل جرعة فعالة لأقصر وقت ممكن.
نشرت دراسة من قبل جامعة إدنبرة ، المنشورة في المجلة العلمية Circulation، هي أول تجربة سريرية عشوائية كبيرة تعالج هذا السؤال وتكمل العمل السابق في الدراسات القائمة على الملاحظة.
غالبًا ما كان يُقترح الباراسيتامول كبديل أكثر أمانًا لفئة أخرى من مسكنات الألم تسمى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)، والتي من المعروف أنها تزيد من ضغط الدم وخطر الإصابة بأمراض القلب.
في الدراسة الأخيرة ، تم وصف 110 مريضًا لديهم تاريخ من إرتفاع ضغط الدم بجرام واحد من الباراسيتامول أربع مرات يوميًا – جرعة موصوفة بشكل روتيني للمرضى الذين يعانون من ألم مزمن – أو دواء وهمي مطابق لمدة أسبوعين. تلقى جميع المرضى كلا العلاجين ، بترتيب عشوائي ومعمى.
أولئك الذين وصف لهم الباراسيتامول شهدوا زيادة كبيرة في ضغط الدم لديهم ، مقارنة مع أولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي.
وكان هذا الإرتفاع مشابهًا لتلك التي شوهدت مع مضادات الإلتهاب غير الستيروئيدية ، وقد يُتوقع أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية بنحو 20 في المائة ، كما يقول الخبراء.
ويقول فريق البحث: إن النتائج يجب أن تؤدي إلى مراجعة وصفات الباراسيتامول طويلة الأمد للمرضى – خاصة أولئك الذين يعانون من إرتفاع ضغط الدم ، أو أولئك المعرضين بشكل خاص لخطر الإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية.
وقال المحقق الرئيسي الدكتور، إيان ماكنتاير ، إستشاري الصيدلة السريرية وأمراض الكلى في NHS Lothian: “لا يتعلق هذا باستخدام الباراسيتامول قصير المدى لعلاج الصداع أو الحمى، وهو بالطبع أمر جيد – لكنه يشير إلى إكتشاف حديث خطر على الأشخاص الذين يتناولونه بانتظام على المدى الطويل، وعادة ما يكون للألم المزمن “.
قال البروفيسور جيمس دير ، الرئيس الشخصي لعلم العقاقير الطبية بجامعة إدنبرة: “تُظهر هذه الدراسة بوضوح أن الباراسيتامول – أكثر الأدوية استخدامًا في العالم – يزيد ضغط الدم ، وهو أحد أهم عوامل الخطر للنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
يجب أن يأخذ الأطباء و المرضى معًا في الاعتبار المخاطر مقابل فوائد وصفة الباراسيتامول طويلة الأجل ، خاصةً في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية “.
وقال الباحث الرئيسي البروفيسور ديفيد ويب ، رئيس قسم العلاج وعلم الأدوية السريري في جامعة إدنبرة: “نوصي بأن يبدأ الأطباء بجرعة منخفضة من الباراسيتامول ، وزيادة الجرعة على مراحل ، بحيث لا تزيد عن المطلوب للسيطرة على الألم ، نظرًا للإرتفاع الكبير في ضغط الدم الذي لوحظ في بعض مرضانا ، فقد يكون هناك فائدة للأطباء لمراقبة ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من إرتفاع ضغط الدم والذين بدأوا حديثًا الباراسيتامول لعلاج الآلام المزمنة “.
وقال البروفيسور السير نيليش ساماني ، المدير الطبي لمؤسسة القلب البريطانية ، الذي مول الدراسة: “يُظهر هذا البحث مدى السرعة التي يمكن أن يؤدي بها الإستخدام المنتظم للباراسيتامول إلى زيادة ضغط الدم لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم والمعرضين بالفعل لخطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
ويؤكد لماذا يجب على الأطباء والمرضى مراجعة ما إذا كانت هناك حاجة مستمرة لتناول أي دواء، حتى لو كان يبدو غير ضار نسبيًا مثل الباراسيتامول، ودائمًا ما يوازن بين الفوائد والمخاطر.
ومع ذلك، إذا كنت تتناول الباراسيتامول من حين لآخر لإدارة دواء معزول صداع أو نوبات قصيرة جدًا من الألم، يجب ألا تسبب نتائج هذه الأبحاث قلقًا لا داعي له
